2022年11月04日(金)
第10回 脳卒中ケア研究会報告
10月29日(土)14:00から、3年ぶりに会場開催とオンライン開催のハイブリッド開催となりました。
今回のテーマは、
「脳卒中患者の将来を見据えた看護師の臨床判断と看護実践 —発症直後から回復期—」
2名の脳卒中リハビリテーション看護認定看護師の方に看護実践を語っていただきました。
脳卒中患者の看護では、常に急性期から回復期へ継続した看護が求められていると思います。脳卒中患者は日常生活機能の障害を残しやすいために、先を見据えた看護実践の必要性を改めて認識できたように思います。
まず、超急性期の現場から、前 千登世氏の実践事例を紹介していただいた。
トヨタ記念病院 前 千登世氏(脳卒中リハビリテーション認定看護師)
急性期から、「背面開放座位」への移行を積極的に実施すると同時に、患者の五感を刺激する「手浴・足浴・口腔ケア」を徹底し、覚醒を促している。脳神経を刺激し続ける看護実践によって回復を促進してきた。その一方で、高次脳機能障害を見落とす落とし穴に注意し、見えない障害を可視化できる臨床判断が重要であると語った。そして最後の事例は、急性期で看取るということについて、「その先の死」に向かってどのような看護実践が求められているかついては、家族の関係性(家族文化)の把握と患者を大切にして丁寧にケアをすることを大事にしていると語った。
次に、回復期の現場から、安福偉子氏の実践事例を紹介していただいた。
森之宮病院 安福 偉子氏 (脳卒中リハビリテーション認定看護師)
回復期病棟では、脳卒中発症の2週間~4週間後で受け入れている。コロナ禍でも在宅復帰率は変わらなかったと話す。最も重要だと考えている看護実践は、「食事を支援すること」「排泄を支援すること」である。これが確立できれば在宅に戻れる。つまりその人の生活に近づくのである。まさに、先を見据えた看護実践である。安福氏は、「回復期の看護は命をつなげられた患者の人生を支える看護だ」と話す。それが看護実践の醍醐味とも表現した。事例のADLの評価をして、多職種の力も取り込みながら、患者を全体としてマネジメントするのは看護師の責任であり、看護師はその人がどのように暮らしたいのかを知り、「生活の予後を予測」するのだと語った。
司会:日坂ゆかり氏(岐阜大学大学院 医学部 看護学科)
質疑応答の様子…
後半の質疑応答では、「スタッフを取り込む看護マネジメントはどのようにしていますか。」「看護が見える講演だった。看護の質は自分たちの手を離れてからつながっていることが分かった。」「看護実践の成果は必ずデータとして可視化することの重要性を確認できた。」「急性期の看取りでは、家族が患者の死とどのように向き合うか支援していきたい」などの感想や意見があり、有意義な議論ができました。
脳卒中ケア研究会 会長 登喜和江氏 (千里金蘭大学看護学部)
脳脳卒中ケア研究会では、今後も脳卒中/脳神経患者の看護に日々奮闘している実践家の皆様の支援活動を継続していきたいと考えております。臨床研究や事例検討など、研究会メンバーのスキルを総動員してできる範囲の支援をさせていただきます。「脳knowサロン」再開予定です。今後も「脳卒中ケア研究会」よろしくお願いいたします。
2022年07月15日(金)
第7波が心配な時期ではありますが、第10回の脳卒中ケア研究会を大阪産業創造会館とオンラインのハイブリットで開催いたします。
参加費:非会員 3,000円 会員 1,000円(会員の方は同時に年会費2,000円をお支払いください)
▶ 現地会場は50名の定員で行います。
申し込みは、こちらから↓
https://eventpay.jp/event_info/?shop_code=9493746830636876&EventCode=P301855368
▶ 当日現地に来られない方のオンライン・オンデマンドは定員100名で行います。
申し込みはこちらから↓
https://eventpay.jp/event_info/?shop_code=9493746830636876&EventCode=6630690556
たくさんのご参加をお待ちしております!!
2022年02月21日(月)
この度、Twitter新規開設しました!
SNSは、もはや必須と重い腰を上げてみました!
本当につぶやき程度ですが、できるだけ毎日更新したいと思っていますので、フォローをお願いします!
2022年02月01日(火)
脳卒中後、リハビリ活動を積極的にされている倉谷さんがゲストスピーカーとして講演されます。
日々の看護に生かせる内容ですので、是非ともご参加ください!
★★Zoom講演会お知らせ★★
2月3日(木)zoom講演行います。
【主催】調和塾 京都芸術大学本間 正人教授
【ゲストスピーカー】倉谷嘉廣
【講演演題】 「私のギアチェンジ」②
ー脳卒中の経験から伝えたいことパート2ー
【日時】2月3日(木)20:00〜21:30
以下をクリックしてお申込みください。
↓↓↓↓↓↓↓
https://fb.me/e/24end2iHX
2021年12月10日(金)
皆様
いつも脳卒中ケア研究会をご支援いただきありがとうございます。
昨年は、コロナ禍のための定例会を見送りました。しかし、本年度は、このコロナ禍で懸命に看護している看護師の活動をぜひ皆様と共有したいと考えました。そんな思いで、第9回 研究会を11月6日(土)にオンライン(YouTubeのオンデマンド:12月3日終了)で開催しました。当日ご参加いただいた皆様、オンデマンドを視聴していただいた皆様、ありがとうございました。
本年度のテーマは、
「語ろう!コロナ禍における脳卒中患者への看護 私たちそして皆んなの未來〜ミライ〜」
でした。
地域看護~施設内看護(急性期・回復期)とあらゆる看護場面で活動する4名の脳卒中リハビリテーション看護認定看護師の方にご登壇いただきました。
①山添 幸氏 (社会医療法人甲友会 西宮協立脳神経外科病院)
②小川敦子氏 (藤井会リハビリテーション病院)
③石橋裕子氏 (公益社団法人 奈良県看護協会立橿原訪問看護ステーション)
④林 真由美氏 (近畿大学病院)
一人目の脳卒中急性期専門病院の 山添幸氏 は、コロナ禍であっても地域の脳卒中救急医療を途絶えさせることなく看護を継続してきた現場での感染予防の徹底と適切なケアの提供の現状を伝えてくれました。
二人目のリハビリテーション病院回復期の 小川敦子氏 は家族との面会が中止される中、脳卒中患者の退院へ向けての調整困難や家族と患者の絆を保つための看護の工夫、感染予防対策を取りながらでの運動の工夫など、これまでの看護活動をさまざまな条件の中で創意工夫してきた現状を伝えてくれました。
三人目の 石橋裕子氏 は、訪問看護活動の観点からお話しいただきました。石橋氏は、脳卒中患者だけに限らず訪問看護活動はコロナ禍であっても利用者の生活は日々続いていく中で全く変わらない、変えられないといった揺らがない看護師の姿が想像できました。
四人目の 林真由美氏 は、新型コロナ感染症患者を受け入れつつ、脳卒中患者の看護に携わった経験から、未曽有の状況下での看護活動の困難や新たな看護の必要性など試行錯誤して懸命に急性期看護に取り組んだ活動の現状を伝えていただきました。
そして、パネラーのお話に引き続き、参加者の方々との座談会では、コロナ禍で感染予防対策を徹底することはもちろんだが、「コロナ禍での看護師たちの指導はどうしていたのか」、「家族が面会できない現実にどのように対応してきたのか」など共通する問題、あるいは退院支援や人生会議についてなど広く議論できました。今回の研究会を通じて、どのような状況であっても脳卒中患者の看護をやり続け、社会の変化に応じて質を維持向上させていく看護の力に改めて感動を覚えました。
今回は、オンライン研究会ということではじめての形式に備え、事務局では十分な準備をしてきましたが、反省点も多々ありました。この場を借りてお詫びいたします。
来年の第10回 脳卒中ケア研究会では、さらに皆様のニーズに添うようにしっかりと準備をして、状況が許すならば皆様と会場で議論できることを願っております。
脳卒中ケア研究会は皆様とともにこれからも考え続けられる場でありたいと思っております。引き続きご支援をお願いいたします。